糖尿病足

糖尿病是常见病、多发病, 全球糖尿病患者人数已超过4亿, 我国糖尿病患者人数居全球之最, 达到1.5亿之多。糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症, 指因糖尿病引起周围神经病变、下肢血管病变以及细菌感染所导致的足部疼痛、溃疡及坏疽等病变。据统计, 病程达10年的糖尿病患者, 有约40%会患有糖尿病足, 而糖尿病足往往最终会发展为被迫截肢, 在美国因糖尿病足截肢的患者占到了所有非外伤截肢的50%以上。糖尿病足严重影响患者生活质量, 而且治疗困难, 治疗周期长, 医疗费用高, 给患者和社会带来沉重的负担。

糖尿病患者由于体内代谢异常等问题导致周围神经水肿、自我修复变慢, 从而周围神经易出现慢性压迫并发生变性。糖尿病性周围神经病变是糖尿病足溃疡的主要原因, 患者最初往往表现为疼痛和感觉障碍, 后期才会逐渐发展为溃疡并最终导致截肢。在症状出现的早期对患者进行治疗,恢复正常的神经功能, 可以避免病情的发展以及溃疡和截肢的发生。

糖尿病足需要进行综合治疗, 包括内科综合治疗和手术治疗等。内科综合治疗是整个治疗的基础, 包括严格控制血糖与血压、调脂、抗感染、改善微循环、纠正低蛋白血症、消除水肿及影响预后的各种不良因素等。周围神经松解术可以解除周围神经慢性压迫, 明显缓解患者的疼痛以及感觉障碍,恢复神经功能, 减少发生溃疡以及更严重并发症的几率。如果有血管病变的患者还需要接受血管外科治疗。当糖尿病足发展到不可逆转的感染坏死, 威胁到性命时, 截肢术是挽救患者生命的方法。

 

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